Crush-oireyhtymä Crush-oireyhtymä Abstrakti. Crush-oireyhtymä tai traumaattinen rabdomyolyysi muodostaa murskausvamman jälkeen havaitut systeemiset muutokset, eli vaurioita, jotka havaitaan lihasryhmään kohdistuvan pitkäaikaisen paineen jälkeen. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Traumaattinen rabdomyolyysi. Fysiopatologia ja hoito
määritellään traumaattiseksi vaurioksi, joka johtaa yli 1,66 mg/dl kreatiniinitasoon ja yli 1000 IU/L CPK:iin vähintään kahdessa mittauksessa sairaalahoidon aikana (15). Natriumtasoa alle 135 mekv/l katsottiin hyponatremiaksi ja yli 145 mEq/l hypernatremiaksi.
Aiheuttaako puristusvamma hypernatremiaa?
Crush-oireyhtymä määritellään traumaattiseksi vaurioksi, joka johtaa yli 1,66 mg/dl kreatiniinitasoon ja yli 1000 IU/l CPK:iin vähintään kahdessa mittauksessa sairaalahoidon aikana (15). Natriumtasoa alle 135 mekvivalentti/l katsottiin hyponatremiaksi ja yli 145 mEq/L hypernatremiaksi.
Miksi puristusvammat aiheuttavat hyperkalemiaa?
Solukalvovaurion murskausvamman aikana, natrium, vesi ja kalsium tunkeutuvat soluun aiheuttaen turvotusta, samalla kun kalium, myoglobiini, puriinit, ja muut toksiinit vuotavat ulos soluista ja ympäröivään kudokseen. Kaikki tämä säilyy pakatun alueen sisällä.
Mitä murskausvammat voivat aiheuttaa?
Puhdistusvammoihin liittyviä vaurioita ovat:
- Verenvuoto.
- Mustelmat.
- Kommenttioireyhtymä (kohonnut paine kädessä tai jalassa, joka aiheuttaa vakavia lihas-, hermo-, verisuoni- ja kudosvaurioita)
- Murtuma (luun murtuma)
- Haava (avohaava)
- Hermovamma.
- Infektio (aiheuttaa bakteerit, jotka pääsevät kehoon haavan kautta)
Mitä keholle tapahtuu puristusvamman aikana?
Muristusvoima aiheuttaa suoran mekaanisen vaurion lihassolusarkolemmaan, mikä johtaa natriumin ja kalsiumin vapautumiseen, jatkuvaan entsymaattiseen solutuhoon ja veden sisäänvirtaukseen. Veden sisäänvirtaus johtaa suonensisäisen tilavuuden vähenemiseen, mikä johtaa hypotensioon.
