Rintakehä tulee suorittaa diagnostisesti aina, kun liiallisella nesteellä on tuntematon etiologia. Se voidaan suorittaa terapeuttisesti, kun nestemäärä aiheuttaa merkittäviä kliinisiä oireita. Tyypillisesti diagnostinen toracenteesi on pieni tilavuus (yksi 20-30 cc ruisku).
Mitkä ovat rintakehän leikkauksen indikaatiot?
Indikaatiot – Suuren volyymin thoracenteesin käyttöaihe on hengenahdistus, joka johtuu kohtalaisesta tai suuresta keuhkopussin effuusiosta, joka on vahvistettu fyysisellä tutkimuksella ja keuhkojen röntgenkuvauksella.
Milloin tarvitset rintakehäleikkauksen?
Toracenteesin indikaatiot
Thoracenteesi on tarkoitettu kaikelle toteamattomalle pleuraeffuusiolle. Tapauksissa, joissa effuusion etiologia voidaan kohtuudella päätellä kliinisistä olosuhteista (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), toimenpidettä voidaan lykätä ja hoitovastetta voidaan tarkkailla.
Millä tasolla rintakehän leikkaus tehdään?
Pallean mahdollisen vaurion minimoimiseksi alin suositeltu taso rintakehälle on kahdeksannen ja yhdeksännen kylkiluun välissä (kahdeksas kylkiluiden välinen tila). Merkitse neulan pistokohta painamalla kynää tai kynän korkkia tiukasti ihoa vasten, jolloin syntyy painauma, joka jää jäljelle musteen pesun jälkeen.
Milloin thoracentesis on vasta-aiheinen?
Suhteellisia vasta-aiheita diagnostiselle rintakehätutkimukselle ovat pieni nestemäärä (< 1cm paksuus lateraalisella decubitus-kalvolla), verenvuotodiateesi tai systeeminen antikoagulaatio, mekaaninen ventilaatio ja ihosairaus ehdotetun pistokohdan yli.
