Kystalloidiset nesteet toiminto laajentavat suonensisäistä tilavuutta häiritsemättä ionipitoisuutta tai aiheuttamatta merkittäviä nesteen siirtymiä solunsisäisten, intravaskulaaristen ja interstitiaalisten tilojen välillä. Hypertoniset liuokset, kuten 3-prosenttiset suolaliuokset, sisältävät suurempia pitoisuuksia liuenneita aineita kuin ihmisen seerumissa.
Miksi kristalloideja käytetään septiseen sokkiin?
Vastaus: Kristalloidiliuokset pysyvät suosituimpana elvytysnesteenä potilaille, joilla on sepsis ja septinen shokki. Tasapainoiset kristalloidiliuokset voivat parantaa potilaskeskeisiä tuloksia, ja niitä tulee harkita vaihtoehtona 0,9 %:n normaalille suolaliuokselle (jos saatavilla) potilailla, joilla on sepsis.
Miksi kristalloideja suositaan kolloidien sijaan?
Kystalloideilla on pieniä molekyylejä, ne ovat halpoja, helppokäyttöisiä ja tarjoavat välittömän nesteen elvytystoimen, mutta voivat lisätä turvotusta. Kolloideilla on suurempia molekyylejä, ne maksavat enemmän ja voivat lisätä tilavuutta nopeammin intravaskulaarisessa tilassa, mutta ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, veren hyytymishäiriöitä ja munuaisten vajaatoimintaa.
Miksi annamme kristalloideja?
Crystalloid-liuoksia käytetään pääasiassa lisäämään suonensisäistä tilavuutta, kun sitä pienennetään. Tämä väheneminen voi johtua verenvuodosta, kuivumisesta tai nesteen menetyksestä leikkauksen aikana. Yleisimmin käytetty kristalloidinen neste on natriumkloridi 0,9 %, joka tunnetaan yleisemmin normaalina suolaliuoksena 0,9 %.
Mitä ratkaisua tarjoathypovoleeminen shokki?
Isotonisia kristalloidiliuoksia annetaan tyypillisesti suonensisäiseen lisääntymiseen sokin ja hypovolemian aikana. Kolloidiliuoksia ei yleensä käytetä. Potilailla, joilla on nestehukka ja riittävä verenkierto, on tyypillisesti vapaan veden puute, ja käytetään hypotonisia liuoksia (esim. 5 % dekstroosia vedessä, 0,45 % suolaliuosta).
