Johtopäätös: Saatavilla olevat todisteet viittaavat siihen, että turvotus on tiatsolidiinidionien luokkavaikutus ja se on monitekijäinen alkuperä. Tiatsolidiinidioneihin liittyvä turvotus näyttää olevan annosriippuvainen, ja sitä esiintyy useimmiten, kun tiatsolidiinidioneja käytetään yhdessä insuliinin kanssa.
Miksi tiatsolidiinidionit aiheuttavat turvotusta?
Useita todisteita viittaavat siihen, että PPARγ säätelee useita verisuonten toiminnan näkökohtia, mukaan lukien kapillaarien läpäisevyyttä. Kohonnut kapillaarien läpäisevyys johtaa nesteen ekstravasaatioon ja sen uskotaan edistävän turvotusta potilailla, joita hoidetaan TZD:llä.
Mitkä ovat tiatsolidiinidionien sivuvaikutukset?
Glitatsonien sivuvaikutuksia voivat olla:
- vedenpidätys.
- painonnousu.
- näköongelmat.
- heikentynyt tuntoaisti.
- rintakipu ja infektiot.
- allergiset ihoreaktiot.
Kuka ei saa ottaa tiatsolidiinidioneja?
[24] Suuri murtumariski: Lisääntyneen murtumariskin vuoksi potilaat, joilla on suuri murtumariski, kuten ne, joilla on ollut osteoporoosi, postmenopausaalisilla naisilla tai potilaiden, jotka käyttävät muita murtumariskiä lisääviä lääkkeitä (kuten glukokortikoideja ja PPI:itä), ei tule aloittaa TZD-hoitoa.
Miksi tiatsolidiinidionit ovat vasta-aiheisia sydämen vajaatoiminnassa?
Tiatsolidiinidioneista johtuvan sydämen vajaatoiminnan mekanismi onnesteenpidätyksen kautta (Kuva 1). Molemmat aineet vaikuttavat munuaisten peroksisomin proliferaattorin aktivoimaan gamma-reseptoriin (PPAR gamma) ja lisäävät natriumin kertymistä, nesteretentiota ja sen seurauksena sydämen vajaatoimintaa diabeetikoilla.