Suorat oraaliset antikoagulantit Suorat oraaliset antikoagulantit Suorat trombiinin estäjät (DTI) ovat lääkeluokka, joka toimii antikoagulantteina (viivästyttää veren hyytymistä) estämällä suoraan trombiinientsyymiä (tekijä IIa). Jotkut ovat kliinisessä käytössä, kun taas toiset ovat kliinisessä käytössä. https://en.wikipedia.org › wiki › Direct_thrombin_inhibitor
Suora trombiinin estäjä - Wikipedia
kuten dabigatraanieteksilaatti, rivaroksabaani, apiksabaani, edoksabaani ja betriksabaani häirivät usein hyytymispohjaisia tai kromogeenisiä hyytymismäärityksiä ja voivat johtaa epätarkkoihin tuloksiin tai tehdä testistä mahdottomaksi.
Mitä hyperkoaguloituva käsittely sisältää?
Vaintuneiden testien joukossa on monia yleisesti tilattuja testejä hyperkoaguloituville työpaneeleille: Lupus antikoagulantti (LA) -paneelit, aktivoitu proteiini C -resistenssi, proteiini C- ja proteiini S -aktiivisuus, antitrombiiniaktiivisuus ja spesifisten tekijöiden aktiivisuustasot. Näitä testejä ei tule tehdä potilaille, jotka käyttävät DOACSia.
Milloin tarvitset hyperkoaguloivaa hoitoa?
Testit tulee tehdä vähintään 4-6 viikkoa akuutin tromboottisen tapahtuman tai antikoagulantti-/trombolyyttihoitojen lopettamisen jälkeen mukaan lukien varfariini, hepariini, suorat trombiinin estäjät (DTI) tekijä Xa:n estäjät ja fibrinolyyttiset aineet [1, 4, 5].
Kuinka testaat hyperkoagulaation?
Testitkäytetään auttamaan diagnosoimaan perinnöllisiä hyperkoaguloituvia tiloja:
- Geenitestit, mukaan lukien tekijä V Leiden (aktivoitu proteiini C -resistenssi) ja protrombiinigeenimutaatio (G20210A)
- Antitrombiiniaktiivisuus.
- Proteiini C:n aktiivisuus.
- Protein S -aktiivisuus
- Plasman homokysteiinitasot paastossa.
Onko hemofilia hyperkoaguloituva tila?
Hemofiliaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt taipumus verenvuotoon, mutta trombofiliapotilailla on lisääntynyt taipumus hyytyä. Aivan kuten hemofilia johtuu veren hyytymistekijän poikkeavuudesta, jotkin trombofilian muodot johtuvat myös veren hyytymistekijän poikkeavuudesta.
