Ketoottinen hypoglykemia (KH) on yleisin päivystykseen (ED) tuleva hypoglykemian syy terveillä 6 kuukauden ja 6 vuoden ikäisillä lapsilla [1, 2]. Sen laukaisee tyypillisesti vähentynyt suun kautta otettava saanti, joka johtuu maha-suolikanavan sairaudesta, johon liittyy oksentelua ja/tai pitkittynyttä paastoa.
Kuinka estät ketoosin hypoglykemian?
Lapsilla, joilla on ketoottinen hypoglykemia, on taipumus kasvaa pois siitä 3. tai 4. luokalla. Vanhempia neuvotaan, että lapsen tulee välttää paastoa. He saavat välipalan ennen nukkumaanmenoa, ja jos he oksentavat tai kieltäytyvät syömästä, heidän tulee herätä yöllä ja tarjota välipalaa tai glukoosia sisältäviä nesteitä.
Miten ketoottinen hypoglykemia diagnosoidaan?
Hyödyllisimpiä diagnostisia testejä ovat insuliinin, kasvuhormonin, kortisolin ja maitohapon mittaus hypoglykemian aikaan. Plasman asyylikarnitiinipitoisuudet ja virtsan orgaaniset hapot sulkevat pois joitakin tärkeitä aineenvaihduntasairauksia.
Onko ketoottinen hypoglykemia geneettinen?
Johtopäätökset: Mutaatioita glykogeenin synteesiin ja hajoamiseen osallistuvissa geeneissä havaittiin yleisesti lapsilla, joilla oli idiopaattinen ketoottinen hypoglykemia. GSD IX on todennäköisesti tuntematon syy ketoottiseen hypoglykemiaan lapsilla, kun taas GSD 0 ja VI ovat suhteellisen harvinaisia.
Mistä ei-ketoottisen hypoglykemian syyt ovat?
Ei-ketoottinen hypoglykemia on harvinainen syy lasten hypoglykemiaanlapsuusaika. Ei-ketoottinen hypoglykemia voi liittyä fruktoosi- tai galaktoosiaineenvaihdunnan häiriöihin, hyperinsuliinismiin, rasvahappojen hapettumiseen ja kasvuhormonin puutteeseen.
