Tulenkestävä askites määritellään vesivatsaksi, joka ei väisty tai uusiutuu pian terapeuttisen parasenteesin jälkeen natriumrajoituksesta ja diureettihoidosta huolimatta. Toistaiseksi ei ole hyväksyttyä lääketieteellistä hoitoa erityisesti tulenkestävään askitekseen.
Mikä aiheuttaa tulenkestävää askitesta?
Tulenkestävä askites on vaikeahoitoinen ja sitä esiintyy 5–10 %:lla kaikista potilaista, joilla on askites kirroosin takia. Tulenkestävä askites johtaa huonoon elämänlaatuun ja korkeaan kuolleisuuteen. Askites kehittyy portaaliverenpainetaudin seurauksena, mikä johtaa vesi-natriumin kertymiseen ja munuaisten vajaatoimintaan.
Mitä tarkoittaa, että askites muuttuu tulenkestäväksi?
Tulenkestävä askites, eli askites, jota ei voida mobilisoida vähänatriumisella ruokavaliolla ja maksimiannoksilla diureetteja (jopa 400 mg spironolaktonia tai kaliumkanrenoaattia ja 160 mg furosemidiä päivässä), esiintyy 5 %:lla kirroosipotilaista, joilla on askites.
Kuinka kauan kestää, että askites häviää?
Voidaanko askites parantaa? Askitesta kärsivien ihmisten näkymät riippuvat ensisijaisesti sen taustalla olevasta syystä ja vakavuudesta. Yleensä pahanlaatuisen askiteksen ennuste on huono. Useimpien tapausten keskimääräinen eloonjäämisaika on 20-58 viikkoa, riippuen pahanlaatuisuuden tyypistä, kuten tutkijaryhmä on osoittanut.
Kuinka hoidat tulenkestävää askitesta?
Johto
- Suuri volyymi paracenteesi. Toistuva suuri määräparacentesis (LVP) albumiinikorvauksella on turvallinen ja tehokas ensilinjan hoito refraktaariseen askitekseen [1– 5, 7, 8]. …
- Diureetit ja ei-selektiiviset beetasalpaajat. …
- Transjugulaariset intrahepaattiset portosysteemiset shuntit. …
- Muut hoidot.
