Lääkärihenkilökunta arvioi vastasyntyneen valmiuden ekstubaatioon. Tämä sisältää potilaan katsomisen uudelleenintubaatiolle vähäiseltä riskiltä. Yleisiä merkkejä siitä, että potilas on valmis ekstubaatioon: Potilas on sietänyt sedaatiosta vieroituksen, hengityslaitteen asetukset ja tarvitsee minimaalista happilisää.
Milloin potilas voidaan ekstuboida?
Useimmat potilaat ekstuboidaan päivän aikana, vaikka yöllinen ekstubaatio on sopiva tietyissä olosuhteissa. Vakaa lääketieteellinen tila - Potilaita ei voida ekstuboida, ellei intuboinnin edellytyksiä ole parannettu ja vieroituksen kliiniset kriteerit täyty (taulukko 1).
Mistä tiedät, milloin olet valmis ekstuboitumaan?
Useimpien potilaiden, joille harkitaan ekstubaatiota, psyykkisen tilan tulee olla valpas, hereillä ja kyettävä noudattamaan komentoja - ei saa olla muita neurologisia poikkeavuuksia, jotka heikentävät potilaan kykyä hengittää spontaanisti.
Missä vaiheessa alat miettiä, onko potilaasi valmis poistumaan hengityskoneesta?
Pitäisikö hänet ekstuboida? Kun potilas läpäisee spontaanin hengityskokeen, hän on valmis erotettavaksi hengityslaitteesta. Toisin sanoen he eivät enää tarvitse koneen tuuletusta tai happitukea vuoteensa vieressä.
Milloin intubaatio pitäisi poistaa?
Endotrakeaalinen letku tulee poistaa heti, kun potilas eipidempään vaatii keinotekoisia hengitysteitä. Potilaiden tulee osoittaa näyttöä hengitysvajeen taustalla olevan syyn kumoamisesta, ja heidän tulee kyetä ylläpitämään riittävä spontaani ventilaatio ja kaasunvaihto.
