Potilaat, joilla on välitön sydämen vajaatoiminta tai epävakaat potilaat, joilla on bradykardia, tarvitsevat välitöntä hoitoa. Valintalääke on yleensä atropiini 0,5–1,0 mg laskimoon 3–5 minuutin välein annokseen 0,04 mg/kg asti. Muita hätälääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat adrenaliini (epinefriini) ja dopamiini.
Milloin bradykardia vaatii hoitoa ACLS?
Oireinen bradykardia, syke tyypillisesti <50 lyöntiä minuutissa jaoireita, tunnistetaan ja hoidetaan perimmäisen syyn selvittämiseksi. Säilytä avoimet hengitystiet avustetulla hengityksellä tarvittaessa. Anna lisähappea, jos olet hypoksinen.
Missä tilanteessa bradykardia vaatii hypotension hoitoa?
Tarjoa välitöntä hoitoa potilaille, joilla on hypotensio, akuutti muuttunut mielentila, rintakipu, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kohtaukset, pyörtyminen tai muut bradykardiaan liittyvät shokin merkit (laatikko 4). AV-estot luokitellaan ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen asteeseen.
Mitä seuraavista ACLS-palveluntarjoajan tulee tehdä hoitaessaan bradykardiaa?
ACLS-bradykardia-algoritmi
- Älä viivytä hoitoa, vaan etsi bradykardian taustalla olevia syitä Hs- ja Ts-arvojen avulla.
- Ylläpidä hengitysteitä ja seuraa sydämen rytmiä, verenpainetta ja happisaturaatiota.
- Aseta IV tai IO lääkkeitä varten.
- Jospotilas on vakaa, soita neuvolaan.
Milloin sinun pitäisi aloittaa elvytys bradykardiassa?
Aloita elvytys, jos HR <60/min hapettamisesta ja ventilaatiosta huolimatta.
