D-dimeeritaso voi olla kohonnut missä tahansa sairaudessa, jossa muodostuu hyytymiä. D-dimeeritaso on kohonnut traumassa, äskettäin tehdyissä leikkauksissa, verenvuodoissa, syövässä ja sepsiksessä. Monet näistä tiloista liittyvät suurempaan syvän laskimotromboosin (DVT) riskiin. D-dimeeritasot pysyvät koholla DVT:ssä noin 7 päivää.
Voisitko hankkia DVT:n ja normaalin D-dimeerin?
Kaksikymmentäkahdeksalla 81 potilaasta, joilla oli distaalinen DVT, oli normaali D-dimeeri verrattuna kahdella 56 potilaasta, joilla oli proksimaalinen DVT. Distaalisen DVT:n herkkyys oli vain 65 % verrattuna 96 %:iin proksimaalisessa DVT:ssä; negatiiviset ennustearvot olivat 84 ja 99 %.
Mikä voi aiheuttaa D-dimeerin kohoamisen?
Lisäksi korkeat D-dimeeritasot eivät aina johdu hyytymisongelmista. Muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa korkeita D-dimeeritasoja, ovat raskaus, sydänsairaus ja äskettäinen leikkaus. Jos D-dimeerituloksesi eivät olleet normaaleja, palveluntarjoajasi tilaa todennäköisesti lisää testejä diagnoosin tekemiseksi.
Voidaanko D-dimeeriä suurentaa väärin?
Spesifisyys on tyypillisesti 40 % ja 60 % välillä, mikä johtaa korkeaan määrään vääriä positiivisia tuloksia. Useat muut tekijät kuin PE tai syvä laskimotromboosi (DVT) liittyvät positiivisiin D-dimeerituloksiin. Jotkut, kuten korkea ikä, pahanlaatuisuus ja raskaus, on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa.
Onko D-dimeeri aina korotettu PE:n kanssa?
Plasman tasoD-dimeeri, fibriinin hajoamistuote (FDP), on melkein aina lisääntynyt akuutin keuhkoembolian (PE). Näin ollen normaali D-dimeeritaso (alle raja-arvon 500 mikrogrammaa/l entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä [ELISA]) voi mahdollistaa PE:n poissulkemisen.
