Vaatimus voidaan evätä useista syistä. Usein syynä on yksinkertainen virhe, jonka sinä (jos lähetit vaatimuksen) tai palveluntarjoajasi teit vaatimuksen lähettämisen yhteydessä. Katso Hakemusvihjeet luettelo yleisistä virheistä. Jos vaatimuksesi on maksamatta tai hylätty, ota yhteyttä korvausten käsittelijään.
Miksi TRICAREa ei hyväksytä?
Raportin mukaan ohjelmasta puuttui tietoisuus erityisen paljon mielenterveyshuollon tarjoajien keskuudessa. Lääkäreiden toiseksi eniten mainitsema erityissyy Tricaren käyttäjien hylkäämiselle on se, että he eivät pidä Tricaren antamasta korvausprosentista.
Miten voin valittaa TRICARE-kiellosta?
Lääketieteellisen tarpeellisuuden valituksen tekeminen:
- Lähetä kirje urakoitsijasi osoitteeseen. …
- Liitä mukaan kopio EOB:sta tai muusta päätöksestä.
- Liitä mukaan kaikki todistusasiakirjat.
- Jos sinulla ei ole kaikkia tositteita, lähetä valitus ja mitä sinulla on.
Mitä se tarkoittaa, kun vaatimuksen tila evätään?
Hylätyt korvaukset ovat lääketieteellisiä vaateita, jotka maksaja on vastaanottanut ja käsitellyt, mutta jotka on merkitty maksamattomiksi. Nämä "maksamattomat" vaatimukset sisältävät yleensä jonkinlaisen virheen tai ennakkoluvan puutteen, joka on merkitty vaatimuksen käsittelyn jälkeen.
Voiko TRICARE pudottaa sinut?
Kun menetät TRICARE-turvan: Voit saada 180 päivän tai siirtymäkauden terveysturvan Transitional Assistance Management Program (TAMP) … Kun TRICARE, TYA tai TAMP päättyy, voit ostaa Continued He alth Care Benefit Program (CHCBP) -turvan. Saat 18–36 kuukauden lisäturvan.
