HEMOLYYSI. Hemolyysi aiheuttaa konjugoimatonta hyperbilirubinemiaa. Bilirubinuriaa ei ole, koska konjugoimaton bilirubiini ei ole hydrofiilinen eikä sitä voida erityttää virtsaan. Virtsassa on lisääntynyt urobilinogeeni koska enemmän bilrubiinia bilrubiinia Maksassa bilirubiini konjugoituu glukuronihapon kanssa glukuronyylitransferaasientsyymin toimesta ensin bilirubiiniglukuronidiksi ja sitten bilirubiinin diglukuronidiksi, jolloin se liukenee vesi: konjugoitu versio on "suorassa" bilirubiinifraktiossa oleva bilirubiinin päämuoto. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubiini
Bilirubiini - Wikipedia
pääsee suolistoon ja lisää urobilinogeenia muodostuu takaisin imeytyväksi.
Kuinka hemolyyttinen anemia vaikuttaa virtsan urobilinogeeniin?
Hemolyysillä, joka lisää suoliston bilirubiinin kuormitusta ja siten muodostuneen ja uudelleen imeytyneen urobilinogeenin määrää, tai maksasairauteen, joka vähentää sen maksan erittymistä, plasman urobilinogeenia tasot nousevat ja enemmän urobilinogeenia erittyy virtsaan.
Miksi urobilinogeeni puuttuu obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä?
Urobilinogeeni on väritön pigmentti, jota muodostuu suolistossa bilirubiinin metaboliassa. Osa erittyy ulosteisiin, ja loput imeytyvät takaisin ja erittyvät virtsaan. Obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä bilirubiini ei pääse suolistoon ja urobilinogeenin erittyminen virtsaan vähenee.
Mitäaiheuttaa lisääntynyttä urobilinogeenia?
Kaksi tilannetta voi johtaa virtsan urobilinogeenipitoisuuden nousuun: maksasairaus, joka häiritsee urobilinogeenin normaalia kulkeutumista maksan ja sappirakon läpi (virushepatiitti, maksakirroosi maksa, sappirakon tukkeuma sappikivien takia jne.) tai urobilinogeenin ylikuormitus, jonka aiheuttaa …
Miksi virtsan bilirubiinia esiintyy hepatosellulaarisessa keltaisessa?
Jos hepatosellulaarisessa toimintahäiriössä tai sapen tukkeessa on, osa suoraan konjugoituneesta bilirubiinista karkaa verenkiertoon, suodattuu munuaisiin ja erittyy virtsaan. Siten bilirubinuria on tärkeä varhainen merkki patologisesta prosessista.
