NSTEMI:ssä verenkierto on läsnä, mutta sitä rajoittaa ahtauma. NSTEMI:ssä trombolyyttejä on vältettävä, koska niiden käytöstä ei ole selvää hyötyä. Jos tila pysyy vakaana, voidaan tarjota sydämen stressitesti, ja tarvittaessa suoritetaan myöhempi revaskularisaatio normaalin verenkierron palauttamiseksi.
Mitä ovat trombolyyttisen hoidon vasta-aiheet?
Absoluuttiset vasta-aiheet trombolyyttiselle hoidolle
- Äskettäinen kallonsisäinen verenvuoto (ICH)
- Rakenteellinen aivoverisuonivaurio.
- kallonsisäinen kasvain.
- Iskeeminen aivohalvaus kolmen kuukauden sisällä.
- Mahdollinen aortan leikkaus.
- Aktiivinen verenvuoto tai verenvuotodiateesi (pois lukien kuukautiset)
Miksi trombolyysiä ei tehdä epästabiilissa angina pectoriassa?
Epästabiilin angina pectoriksen trombolyyttinen hoito ei ole saanut hyväksyntää epästabiilin angina pectoriksen ensisijaisena hoitona (UA) huolimatta todisteista, jotka osoittavat kuolleisuuden vähenemistä, kun näitä aineita annetaan sydäninfarktiin. Tämän katsauksen tarkoituksena on tutkia trombolyyttisen hoidon kliinistä arvoa UA:ssa.
Miksi trombolyyttinen hoito on vasta-aiheista verenvuotohalvauksessa?
Trombolyyttisten lääkkeiden antamista henkilöille, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, voi vaikeuttaa verenvuoto, vaikka lääke annettaisiin 3 tunnin sisällä. Näiden lääkkeiden käyttö lisää riskiäkallonsisäinen verenvuoto, joka voi olla vakava tai kuolemaan johtava (todistetaso I).
Mitkä ovat trombolyyttien haittavaikutukset?
Trombolyytteihin liittyviä sivuvaikutuksia ovat:
- Suuri verenvuoto aivoissa.
- Muuaisvaurio potilailla, joilla on munuaissairaus.
- Vaikea verenpainetauti (korkea verenpaine)
- Vakava verenhukka tai sisäinen verenvuoto.
- Mustelmat tai verenvuoto trombolyysikohdassa.
- Verisuonten vauriot.
