On yleisesti hyväksyttyä, että nitrofurantoiini saattaa olla tehoton virtsatieinfektioissa vanhuksilla, koska ikään liittyvä munuaisten toiminnan heikkeneminen johtaa subterapeuttisiin pitoisuuksiin virtsateissä. Kuitenkin suositus välttää lääkkeen käyttöä vanhuksilla ei johdu siitä, että se aiheuttaa munuaistoksisuutta.
Onko nitrofurantoiini turvallista vanhuksille?
Nitrofurantoiini saattaa olla tehoton virtsatieinfektioiden hoidossa iäkkäillä potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, mutta se ei ole vasta-aiheinen, koska on munuaistoksisuutta. Kirjoittajat saattavat haluta harkita muita syitä välttää nitrofurantoiinin käyttöä iäkkäillä potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.
Kuka ei saa ottaa nitrofurantoiinia?
Älä käytä nitrofurantoiinia, jos sinulla on vaikea munuaissairaus, virtsaamisongelmia tai sinulla on aiemmin ollut nitrofurantoiinin aiheuttamia keltaisuutta tai maksaongelmia. Älä käytä tätä lääkettä, jos olet raskauden viimeisen 2–4 viikon aikana.
Miksi Macrobid on huono vanhuksilla?
Tähän mennessä tehdyt asianmukaiset tutkimukset eivät ole osoittaneet geriatrisille erityisiä ongelmia, jotka rajoittaisivat nitrofurantoiinin käyttökelpoisuutta vanhuksilla. Iäkkäillä potilailla on kuitenkin todennäköisemmin ikääntymiseen liittyviä sydän-, maksa-, keuhko- tai munuaisongelmia, mikä saattaa vaatia varovaisuutta nitrofurantoiinia saavilta potilailta.
Milloin sinun tulee välttää nitrofurantoiinia?
Potilaat, joilla on anuria,oliguria, tai merkittävä munuaisten toiminnan heikkeneminen (määritelty kreatiniinipuhdistumaksi [CrCl], joka on alle 60 ml/min tai kliinisesti merkitsevästi kohonnut seerumin kreatiniini) ei saa käyttää nitrofurantoiinia.
