Junctional rytmi on säännöllinen kapea QRS-kompleksirytmi, ellei nipun haarakatkos (BBB) ole läsnä. P-aallot voivat puuttua tai retrogradiset P-aallot (käänteisesti johdoissa II, III ja aVF) joko edeltävät QRS:ää alle 0,12 sekunnin PR:llä tai seuraavat QRS-kompleksia. Liitostaajuus on yleensä 40-60 bpm.
Miksi liitosrytmissä ei ole P-a altoa?
Koska sähköinen aktivointi alkaa AV-solmusta tai sen läheltä, P-a altoa ei useinkaan nähdä; se voidaan haudata QRS-kompleksiin, hieman ennen QRS-kompleksia tai hieman QRS-kompleksin jälkeen.
Mikä rytmi pudottaa P-a altoja?
Eteisen takykardia - sarja 3 tai useampaa peräkkäistä ennenaikaista eteislyöntiä taajuudella >100/min; yleensä johtuu epänormaalista fokuksesta eteisessä ja luonteeltaan kohtauksellisesta, joten P-aallon ulkonäkö muuttuu eri EKG-johdoissa. Tämäntyyppinen rytmi sisältää kohtauksellisen eteistakykardian (PAT).
Entä jos P-a alto puuttuu?
P-a altojen puuttuminen
Näkyvien P-a altojen puute ennen QRS-komplekseja viittaa sinuslyöntien puuttumiseen; tämä voi tapahtua poskiontelohäiriön yhteydessä tai jos esiintyy värinää tai lepatusa altoja. P-a alto voi myös olla piilossa QRS-kompleksissa.
Mikä on liitosrytmin hoito?
Se on yleensä hyvänlaatuinen rytmihäiriö ja rakenteellisen sydänsairauden puuttuessaoireita, yleensä hoitoa ei tarvita. Jos oireita esiintyy ja ne liittyvät erityisesti liitosrytmiin, kaksikammioinen tahdistin voi olla hyödyllinen.
