Pulseton sähköaktiivisuus (PEA) on kliininen tila, jolle on tunnusomaista reagoimattomuus ja käsinkosketeltavan pulssin puute sydämen organisoidun sähköisen toiminnan yhteydessä. Pulssitonta sähköistä aktiivisuutta on aiemmin kutsuttu sähkömekaaniseksi dissosiaatioksi (EMD). (Katso Etiologia.)
Onko pulssiton sähköinen toiminta iskunkestävä?
Ts. Rytmeihin, jotka eivät kestä iskuja, ovat pulssiton sähköaktiviteetti (PEA) ja asystole. Näissä tapauksissa ensisijaisen syy-syyn tunnistaminen, hyvä elvytys ja epinefriinin antaminen ovat ainoat keinot elvyttää potilas.
Miten pulssitonta sähköistä aktiivisuutta käsitellään?
Hoito / hallinta
Ensimmäinen askel pulssittoman sähköisen toiminnan hallinnassa on aloittaa rintakehän painallukset kehittyneen sydämen elämisen tukiprotokollan mukaan (ACLS) ja sen jälkeen epinefriini 3–5 minuutin välein, samalla kun etsitään palautuvia syitä.
Mitä ovat kaksi yleisintä pulssittoman sähköisen toiminnan syytä?
Hypovolemia ja hypoksia ovat kaksi yleisintä PEA:n syytä. Ne ovat myös helpoimmin palautuvia, ja niiden pitäisi olla kaikkien erotusdiagnoosien kärjessä.
Kuinka tunnistat pulssittoman sähköisen toiminnan EKG:stä?
- Vaihe 1: Määritä, onko PEA kapea (QRS-kesto <0.12) tailaaja (QRS-kesto ≥0,12) EKG-monitorissa.
- Vaihe 2: Kapea-monimutkainen PEA johtuu yleensä mekaanisista ongelmista, jotka johtuvat oikean kammion sisään- tai ulosvirtauksen tukkeutumisesta.
