Glukokortikoidit heikentää jäljellä olevien osteoblastien toimintaa suoraan ja epäsuorasti insuliinin k altaisen kasvutekijä I:n ilmentymisen estämisen kautta. Luun resorption stimulaatio on todennäköisesti vastuussa alkuperäisestä luukadosta glukokortikoidi altistuksen jälkeen.
Voivatko glukokortikoidit aiheuttaa osteoporoosia?
Glukokortikoidihoitoon liittyy merkittävä luukadon riski, joka on selkein muutaman ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Lisäksi glukokortikoidit lisäävät murtumariskiä, ja murtumia esiintyy korkeammilla luutiheysarvoilla (BMD) kuin postmenopausaalisessa osteoporoosissa.
Miksi steroidit aiheuttavat osteoporoosia?
Syyt ja riskitekijät
Kortikosteroideilla on taipumus heikentää kehon kykyä imeä kalsiumia ja lisätä luun hajoamisnopeutta. Mitä enemmän näitä lääkkeitä käytät ja mitä pidempään käytät niitä, sitä suurempi on riskisi sairastua osteoporoosiin.
Kuinka glukokortikoidit vaikuttavat luihin?
Glukokortikoidit vaikuttavat syvästi luusolujen replikaatioon, erilaistumiseen ja toimintaan. Glukokortikoidit lisävät luun resorptiota stimuloimalla osteoklastogeneesiä lisäämällä RANK-ligandin ilmentymistä ja vähentämällä sen houkutusreseptorin, osteoprotegeriinin, ekspressiota.
Mitä glukokortikoidien vaikutukset luuhun liittyvät osteoporoosiin?
Glukokortikoidihoito on yleisin toissijaisen taudin syyiatrogeeninen osteoporoosi. Luun menetys johtuu pääasiassa luunmuodostuksen vähenemisestä, vaikka esiintyy myös lisääntynyttä luun resorptiota. Glukokortikoidit indusoivat osteoblastien apoptoosia ja lisäävät osteoklastien eloonjäämistä ja aktiivisuutta.
