Vasopressiinin kliinistä vaikutusta ei titrata kuten muitakin vasopressoreita, ja sitä voitaisiin pitää enemmän korvaushoitona ja suhteellisen vasopressiinin puutteen hoitona.
Kuinka titraat vasopressiinitippauksen?
Infuusio aloitetaan nopeudella 1-4 mcg/min ja titrataan tehon saavuttamiseksi. Tavallinen annos on 2-10 mcg/min. Se on erittäin nopeasti vaikuttava lääke, jolla on erittäin lyhyt puoliintumisaika. Sitä voidaan titrata 1-2 mcg/min 20 minuutin välein, kunnes saavutetaan haluttu vaikutus tai hemodynaaminen vakaus.
Milloin lisäät vasopressiinia?
Siksi, jos vasopressiinillä on merkitystä sepsiksessä, se pitäisi luultavasti aloittaa ajoissa. Siksi lähestymistapani on yleensä lisätä kiinteä, pieniannoksinen vasopressiini-infuusio 0,03 yksikköä minuutissa, kun norepinefriini toimii alhaisella nopeudella (eli ~10 mikrogrammaa/min).
Milloin aloitat vasopressiinin käytön septisessä sokissa?
Ohjeissa suositellaan vähintään 65 mmHg:n keskimääräistä v altimopainetta (MAP) käytettäväksi alkutavoitearvona [8] ja että vasopressorien käyttö on aloitettava välittömästi, jos potilaat pysyvät verenpainettuna aikana tai sen jälkeen. nesteen elvytys (vahva suositus, todisteiden laatu kohtalainen) [9].
Miksi vasopressiiniä käytetään teho-osastolla?
Syynä vasopressiinin käytölle teho-osastolla on, että vasopressiinin puutos vasodilatatorisessa shokissa ja pitkälle edenneessä shokissa on mistä tahansa syystä ja että annetaan ulkoisestivasopressiini voi palauttaa verisuonten sävyn.
