Yhteenvetona voidaan todeta, että palveluntarjoajan, olipa se sitten Medicaressa mukana tai ei, velvollinen laskuttamaan Medicarea kaikista tarjotuista kattavista palveluista. Jos palveluntarjoajalla on syytä uskoa, että katettu palvelu voidaan sulkea pois, koska se ei ehkä ole järkevää ja tarpeellista, potilaalle tulee antaa ABN.
Voitko laskuttaa Medicarea, jos et ole palveluntarjoaja?
Ei osallistuvat palveluntarjoajat eivät ole allekirjoittaneet sopimusta kaikkien Medicaren kattamien palvelujen toimeksiannon hyväksymisestä, mutta he voivat silti hyväksyä toimeksiannon yksittäisille palveluille. Näitä palveluntarjoajia kutsutaan "ei-osallistuviksi". … Jos he eivät lähetä Medicare-hakemusta pyydettäessä, soita numeroon 1-800-MEDICARE.
Onko lääkärin laskutettava Medicarea?
Vaikka lääkäri ei ota toimeksiantoa vastaan, hänen on lain mukaan laskutettava Medicare. Kun Medicare on käsitellyt laskun, Medicare maksaa sinulle 80 % Medicaren hyväksymästä summasta, ja sinä olet vastuussa 20 % rinnakkaisvakuutuksesta ja rajoitusmaksusta olettaen, että olet täyttänyt osan B omavastuun.
Mitä Medicaren laskuttamiseen tarvitaan?
Anna Medicare-numerosi, vakuutusnumerosi tai viimeisimmän laskusi tilinumero. Tunnista vaatimuksesi: palvelun tyyppi, palvelun päivämäärä ja laskun summa. Kysy, onko palveluntarjoaja hyväksynyt toimeksiannon palveluun. Kysy kuinka paljon on vielä velkaa ja tarvittaessakeskustele maksusuunnitelmasta.
Kuinka kauan palveluntarjoajien on laskutettava Medicarea?
Medicare-hakemukset on jätettävä viimeistään 12 kuukauden (tai 1 kokonaisen kalenterivuoden) kuluttua palvelujen tarjoamisen päivämäärästä. Jos vaatimusta ei ole jätetty tässä määräajassa, Medicare ei voi maksaa osuuttaan.
