Alemman kilpirauhasen v altimon ja RLN RLN:n äärimmäisen vaihtelevuuden vuoksi Kurkunpään hermojen vaurioituminen voi johtaa äänen heikkenemiseen (käheys) tai äänen menettämiseen (afonia) ja aiheuttaa hengitystieongelmia. Hermon vamma voi lamauttaa samalla puolella olevan posteriorisen cricoarytenoid-lihaksen. https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve
Toistuva kurkunpään hermo - Wikipedia
on ehdotettu, että v altimo sidotaan joko proksimaalisesti tai sen tertiaarisista haaroista kilpirauhaskapseliin. SLN:n sisäinen haara ei ole potentiaalisesti vaarassa kilpirauhasen poiston aikana, ellei ylempää kilpirauhasen v altimoa ole sidottu proksimaalisesti.
Missä liität kilpirauhasen paremman?
Ylempi kilpirauhasen v altimo on turvallista sitoa mahdollisimman lähelle kilpirauhasen ylänapaa. On itse asiassa turvallisempaa tunnistaa kilpirauhasen yläv altimon haarat ja välttää päärungon ligatointia, koska useimmissa tapauksissa kurkunpään ylähermo sijaitsee melko lähellä päärunkoa.
Miksi kilpirauhasen yläv altimon pitäisi olla sidottu lähelle kilpirauhasen ylärajaa sen leikkauksen aikana?
Ylemmän kurkunpäähermon ulkopuolinen haara kummallakin puolella hermottaa kilpirauhaslihasta. Useimmissa tapauksissa tämä hermo sijaitsee lähellä kilpirauhasen ylempien napojen verisuonitakeila, joka edellyttää, että verisuonet on sidottu huolellisesti, jotta se ei vahingoitu (kuva 6) (7).
Mihin sidotaan v altimot kilpirauhasleikkauksen aikana?
Useimmat kirurgit ovat yhtä mieltä siitä, että SLN:n tunnistaminen, toisin kuin RLN:n, on tarpeetonta. Liitä sen sijaan ylemmän kilpirauhasen v altimon päätehaarat mahdollisimman lähelle kilpirauhaskapselia hermon vaurioitumisen välttämiseksi.
Mikä hermo voi vaurioitua helposti, kun kilpirauhasen ylempi v altimo sidotaan?
Ylemmän kurkunpään hermon (EBSLN) ulkohaara on vaarassa loukkaantua kilpirauhasleikkausten aikana, kun kilpirauhasen ylänapa leikataan ja kilpirauhasen yläpuoliset verisuonet sidotaan (STV) suoritetaan. Tämän hermon vaurioiden määrä vaihtelee suuresti kirjallisuudessa, mutta se voi olla jopa 58 % (1).
