Hankittu methemoglobinemia johtuu altistumisesta kemikaaleille, jotka hapettavat hemoglobiinissa olevan rautaraudan ferri-tilaan nopeudella, joka ylittää punasoluissa olevan methemoglobiinireduktaasientsyymin pelkistyskapasiteetin. Useiden methemoglobinemiaa aiheuttavien aineiden tiedetään aiheuttavan (taulukko), mukaan lukien lidokaiini.
Aiheuttaako bentsokaiini methemoglobinemiaa?
Bentsokaiini ja muut paikallispuudutteet voivat aiheuttaa methemoglobinemiaa, vakavan tilan, jossa veren läpi kulkeutuvan hapen määrä vähenee huomattavasti. Tämä tila on hengenvaarallinen ja voi johtaa kuolemaan.
Miten bentsokaiini aiheuttaa methemoglobinemiamekanismin?
Leukometyleenisininen reagoi spontaanisti korkeiden methemoglobiinipitoisuuksien kanssa veressä ja pelkistää methemoglobiinin nopeasti hemoglobiiniksi, jopa hapen läsnä ollessa. Leukometyleenisininen muuttaa myös rautaraudan takaisin rautapitoiseksi tilaan ja palauttaa hemoglobiinin hapenkuljetuskyvyn.
Mikä on todennäköisyys saada methemoglobinemia bentsokaiinista?
Johtopäätökset ja merkityksellisyys: Methemoglobinemian yleinen esiintyvyys on alhainen, 0,035 %;, mutta lisääntynyt riski havaittiin sairaalapotilailla ja bentsokaiinipohjaisilla anestesialääkkeillä.
Voiko bentsokaiini aiheuttaa methemoglobinemiaa aikuisilla?
Hankittu methemoglobinemia on usein myrkyllinen hemoglobinopatiajohtuvat määrätyistä lääkkeistä tai sairaalassa annetuista lääkkeistä. Harvoin reseptivapaat, itseannostetut bentsokaiinia sisältävät lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa methemoglobinemiaa muuten terveillä aikuisilla.
