On olemassa kaksi mahdollista mekanismia, jotka voivat aiheuttaa trombosytopeniaa denguekuumepotilailla. Yksi on lisääntynyt verihiutaleiden tuhoutuminen ja puhdistuma ääreisverestä. Toinen on verihiutaleiden tuotannon väheneminen luuytimessä [34].
Miksi verihiutaleet vähenevät denguekuumeessa?
Kun tartunnan saanut hyttynen puree ihmistä, denguevirus pääsee verenkiertoon, sitoutuu verihiutaleisiin ja replikoituu, mikä johtaa tarttuvan viruksen lisääntymiseen. Infektoituneet verihiutalesolut pyrkivät tuhoamaan normaalit verihiutaleet, mikä on yksi tärkeimmistä syistä verihiutaleiden määrän laskuun denguekuumeessa.
Milloin verihiutaleiden määrä vähenee denguekuumeessa?
Verihiutaleiden määrän kineettinen havainto denguekuumepotilailla osoitti lievän tai kohtalaisen laskun 3.–7. päivänä, merkittävä lasku 4. päivänä ja saavutti normaalin tason 8. tai 9. sairauden päivä [50, 51].
Miksi denguekuume aiheuttaa leukopeniaa ja trombosytopeniaa?
Tämä tutkimus saattaa viitata siihen, että denguekuumeessa esiintyvä leukopenia voi syynä viruksen aiheuttamasta myeloidisten progenitorisolujen tuhoutumisesta tai estymisestä. Trombosytopenia voi johtua perifeeristen verihiutaleiden tai luuytimen megakaryosyyttien tuhoamisesta viruksilla, mikä vähentää verihiutaleiden tuotantoa.
Onko trombosytopenia denguen komplikaatio?
Trombosytopeniaa voidaan ajoittain havaita denguekuumeessa (DF), mutta se ondenguehemorragisen kuumeen (DHF) jatkuva ominaisuus ja yksi diagnostisista kriteereistä.
