Nitrofurantoiinin käyttö raskauden aikana on edelleen huolestuttavaa useista syistä. Tämä antibiootti voi vaikuttaa glutationireduktaasin aktiivisuuteen ja siten voi aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa (vastaavasti ongelmiin, joita se aiheuttaa potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos).
Onko nitrofurantoiinin ottaminen turvallista raskaana?
Nitrofurantoiinia käytetään yleisesti virtsatieinfektioiden (UTI) hoitoon raskaana olevilla naisilla. Mukavuus tämän antibiootin valinnassa johtuu sen ystävällisestä FDA:n raskausluokan B luokittelusta ja pitkästä turvallisesta ja tehokkaasta käytöstä.
Onko nitrofurantoiini vasta-aiheinen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana?
ACOG on korvannut komitean lausunnon 294 (2011) komitean lausunnolla 717 (vahvistettu 2019), jossa edelleen suositellaan sulfonamidien ja nitrofurantoiinin varovaista käyttöä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska mahdollinen synnynnäisten epämuodostumien riski, jos muita vaihtoehtoja ei ole saatavilla.
Onko nitrofurantoiini turvallista kolmannella kolmanneksella?
Toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella trimetopriimi/sulfametoksatsoli ja nitrofurantoiini ovat hyvin siedettyjä ja jotkut jopa ensilinjan lääkkeet, paitsi viimeisellä viikolla ennen synnytystä, jolloin ne saattavat lisää vastasyntyneiden keltaisuutta ja altistaa kernicterukselle [1, 10, 51–55].
Voiko nitrofurantoiini aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia?
Nitrofurantoiini ja sulfonamidit voivat aiheuttaavakavia synnynnäisiä epämuodostumia ja niitä tulee käyttää varoen, jos ollenkaan lisääntymisiässä oleville naisille. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et ai. Antibakteeristen lääkkeiden käyttö raskauden aikana ja synnynnäisten epämuodostumien riski: National Birth Defects Prevention Study.
