Lääkärin laskutuksen epäämisen muodollinen määritelmä on: "vakuutusyhtiön tai liikenteenharjoittajan kieltäytyminen noudattamasta henkilön (tai hänen tarjoajansa) pyyntöä maksaa terveydenhuoltopalveluista, jotka hän on saanut terveydenhuollon ammattilainen." … Alan vertailuarvo lääkelaskutuksen epäämiselle on 2 % sairaaloissa.
Mikä on kieltämisprosessi?
Kieltäytymisen hallinta sekoitetaan usein hylkäämisen hallintaan. … Vaatimusten hylkäämisen hallintaprosessi tarjoaa ymmärryksen vaatimuksen ongelmista ja mahdollisuuden korjata ongelmat. Edetyt vaatimukset edustavat tulojen menetystä tai viivästyneitä tuloja (jos vaatimus maksetaan valituksen jälkeen).
Mikä on kieltäytymisen hallinnan tarkoitus?
Kieltäytymisen hallinta on kriittinen osa tervettä kassavirtaa ja onnistunutta tulosyklin hallintaa. Hyödynnä Access He althcarea, jotta voit nopeasti ja helposti määrittää epäämisen syyt, vähentää tulevien epäämisten riskiä ja saada palkkaa nopeammin.
Kuinka monen tyyppistä kieltäytymistä on olemassa?
On olemassa kahden tyyppistä kieltämistä: kova ja pehmeä. Kovat kieltäytymiset ovat juuri sitä, mitä niiden nimi kertoo: peruuttamattomia ja usein johtavat tulojen menetyksiin tai poistoihin. Toisa alta pehmeät kieltäytymiset ovat tilapäisiä, ja ne voidaan peruuttaa, jos palveluntarjoaja korjaa vaatimuksen tai antaa lisätietoja.
Mitkä ovat yleisimmät lääkelaskutuksen epäämiset?
Nämä ovat yleisimpiäterveydenhuollon epäämiset, joita henkilöstösi tulee varoa:
- 1. Puuttuvat tiedot.
- 2. Palvelu ei kata maksajaa.
- 3. Päällekkäinen vaatimus tai palvelu.
- 4. Palvelu on jo päätetty.
- 5. Arkistointiraja on umpeutunut.
